به گزارش دلچسب
سالمخبر: بر پایه پیشبینیها آمار بیماران آرتریت یا التهاب مفاصل در سرزمین در حالی طی ده سال آینده به مقدار ۵۰ درصد افزایش مییابد که تا این مدت آگاهی عمومی و حتی مسئولان نسبت به بیماریهای روماتیسمی کمتر از سرطان بوده و سالها درد و ناتوانی ناشی از آن بار سنگینی بر دوش بیماران و خانوادهها میگذارد.
به گزارش سالمخبر؛ امروز ۱۲ اکتبر مصادف با روز جهانی آرتریت (التهاب مفصل) است؛ بیماریای مزمن و پیشرونده که امروز نزدیک به ۶۰۰ میلیون نفر در جهان با آن زندگی میکنند. درد مداوم، محدودیت حرکتی، هزینه بالای درمان و افت کیفیت زندگی از با اهمیت ترین پیامدهای این بیماری می باشند.
در حالیکه کشورهایی همانند بریتانیا، ترکیه و آمریکا برنامههای ملی برای پیشگیری، فیزیوتراپی و تشخیص زودهنگام دارند، در ایران نیز جمعیت مبتلایان در حال افزایش است و نظام سلامت با چالشی جدی در عرصه تشخیص بهموقع و پوشش بیمهای درمانهای نوین روبه رو است.
بر پایه تازه ترین گزارش The Lancet Rheumatology (۲۰۲۳)، شمار
مبتلایان به آرتروز یا استئوآرتریت طی سه دهه قبل بیشتر از دو برابر شده است. ضمن آنکه سازمان جهانی بهداشت WHO، آرتریت را یکی از ده علت نخست ناتوانی جسمی در جهان معارفه میکند. چرا که درد مزمن و افت دامنه حرکتی، توان کاری افراد را محدود کرده و بار اقتصادی قابلتوجهی بر نظامهای بیمهای و خانوادهها تحمیل میکند.
افزایش سن متوسط جمعیت و شیوع چاقی دو عامل مهم رشد آرتریت می باشند دو عاملی که در سرزمین در زمان وقتی نه چندان دور به مرحله هشدار خواهیم رسید.
در ایران، آرتریت بهاختصاصی آرتروز زانو از شایعترین علل مراجعه به متخصصان ارتوپدی و فیزیوتراپی است.
بر پایه دادههای مطرح ملی سلامت دهان و مفصل وزارت بهداشت (۱۳۹۹)، نزدیک به ۱۶ درصد زنان و ۹ درصد مردان بالای ۴۰ سال علائم بالینی آرتروز دارند. در استانهایی با میانگین سنی بالا یا شیوع چاقی زیاد تر، این رقم حتی به ۲۵ درصد میرسد. درمان در ایران عمدتاً بر پایه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، فیزیوتراپی، تزریق داخل مفصل و در موارد پیشرفته، جراحی
معاوضه مفصل است.
با این شرایط سرزمین برای رویارویی با این بیماری خاموش و زمینگیر کننده با دو چالش اساسی تشخیص دیرهنگام و پوشش بیمهای ناکافی برای داروهای نوین و درمانهای توانبخشی روبهروست؛. ضمن آنکه مطابق برآورد رسمی، تعداد روماتولوژیستهای فعال سرزمین کمتر از ۶۰۰ نفر است که رقمی دلواپسکننده در برابر جمعیت روبهرشد سالمندان محسوب میشود.
جمشیدی، رئیس بیمارستان شریعتی تهران و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در او گفتوگویی با سالمخبر میگوید: «متأسفانه آگاهی عمومی و حتی مسئولان نسبت به بیماریهای روماتیسمی کمتر از سرطان است، در حالیکه سالها درد و ناتوانی ناشی از آن بار سنگینی بر دوش بیماران و خانوادهها میگذارد.»
به حرف های او، اکثریت بیماران روماتیسمی در ایران را زنان راه اندازی خواهند داد و میانگین سنی اغاز علائم بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی است.
مهمتر از درد، تأخیر در تشخیص
جمشیدی پافشاری میکند: «میانگین تأخیر در مراجعه به پزشک و تشخیص قطعی در ایران
نزدیک به ۷ تا ۸ سال است. این تأخیر درمان مؤثر را دشوار کرده و میتواند به خشک شدن ستون فقرات، بدشکلی دستها و فروپاشی بنیان خانوادهها بینجامد.»
وی درمورد چالش درمان و نقش داروهای بیولوژیک با اشاره به تغیرات درمانی او گفت: «در دهه تازه، داروهای بیولوژیک امید تازهای برای بیماران روماتیسمی تشکیل کردهاند، اما تا این مدت بخشی از بیماران به درمان جواب نمیدهند یا توان پرداخت هزینه داروها را ندارند. هزینه بالای داروهای تازه و تأخیر در پوشش بیمهای، دسترسی بیماران را به درمان دشوار کرده است.»
او افزود: «تشکیل داخلی داروهای بیولوژیک گامی مهم در افت هزینهها و افزایش دسترسی می بود، اما هزینه تشکیل بالا و گستره داروهای تازه هم چنان چالشبرانگیز است.»
سیاستگذاری برای آینده
جمشیدی با اشاره به توانایی خود در شورای فارماکوپه دارویی سرزمین او گفت: «در آن زمان چندین دفعه پافشاری کردم که اگر درمان بیماران را در مرحله های اولیه اغاز کنیم، هم نتایج بالینی بهتر میشود و هم هزینههای کلی درمان افت
مییابد. متأسفانه تصمیمگیری درمورد پوشش بیمهای داروهای بیولوژیک در سرزمین زیاد تر واکنشی است تا پیشنگر.»
او بر لزوم آموزش عمومی، غربالگری زودهنگام و حمایتمالی بیماران مزمن پافشاری کرد و افزود: «دنیا روز به روز در درمان بیماریهای روماتیسمی پیشرفت میکند. ما نیز اگر میخواهیم بیمارانمان از این تغیرات عقب نمانند، باید مسیر سیاستگذاری سلامت را از کنترل اداری و نگاه فقطً دارویی، به سمت نگاه جامع توانبخشی و زندگیمحور تحول دهیم.»
آرتریت، هرچند بیماری مرگبار نیست، اما «بیماری خاموشی» است که سالها کیفیت زندگی بیماران را میبلعد.
در شرایطی که جمعیت ایران به شدت در حال پیر شدن است، ادغام مراقبتهای مفصلی در نظام سلامت اولیه (PHC)، گسترش فیزیوتراپی و توانبخشی و حمایتبیمهای از داروهای نوین، تنها راه افت بار اقتصادی و انسانی این بیماری است.
آرتریت در سکوت اغاز میشود، اما اگر دیر شنیده شود، صدای درد آن تا سالها در مفاصل جامعه میپیچد.
دسته بندی مطالب